À QUI S’ADRESSE LA CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ ?

Comme toute chirurgie, la chirurgie de l’obésité possède ses propres indications opératoires. Celles-ci concernent les patients adultes réunissant l’ensemble des conditions suivantes :

  • Patient entre 18 et 60 ans étant précisé qu’avant 18 ans les malades relèvent de centres spécialisés et qu’après 60 ans, l’indication doit être posée au cas par cas en fonction de l’âge physiologique et des comorbidités associées.
  • Patient avec un IMC ≥ 40 ayant ou pas de comorbidité associée.
  • Patient avec un IMC ≥ 35 associé à 1 ou plusieurs comorbidités, susceptible d’être améliorée par la chirurgie (HTA, maladie cardio-vasculaire, syndrome d’apnée du sommeil, diabète, arthrose invalidante, RGO avec asthme associé).
  • En deuxième intention après échec d’un traitement médico-psychologique bien conduit pendant 6 à 12 mois.
  • Après information préalable concernant les risques, les contraintes de l’intervention ainsi que la nécessité d’une surveillance à vie dont les modalités sont fonction de l’intervention réalisée.
  • Au total, la chirurgie de l’obésité ne doit donc pas être proposée pour des obésités moyennes et encore moins pour des motifs esthétiques.

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Les dépressions sévères, les psychoses, l’incompréhension intellectuelle, l’alcoolisme chronique ou les toxicomanies, l’incapacité du patient à participer à un suivi médical prolongé ainsi que les maladies mettant en jeu le pronostic vital à court terme ne sont pas compatibles avec une intervention chirurgicale.

La décision opératoire doit toujours être prise après une longue période de réflexion par le malade qui devra bien comprendre que l’intervention marque le point de départ d’un changement personnel radical.

QUELLES SONT LES QUESTIONS QUE DOIT SE POSER LE PATIENT OBÈSE AVANT DE CONSULTER LE CHIRURGIEN ?

  • Pour quelle raison je souhaite être opéré(e) ?
  • Qu’est-ce que je suis prêt à changer dans ma vie quotidienne pour atteindre mes objectifs (habitudes alimentaires, tradition culinaire, planning de travail) ?
  • Est-ce que j’ai commencé à m’informer sur la démarche à suivre (Association Obésité17, rencontre avec d’autres patients opérés par la même équipe, visite approfondie du site Obésité17) ?
  • Quelles sont les questions auxquelles je n’ai pas de réponse ?
  • Est-ce que je suis prêt(e) à me faire aider ?
  • Est-ce que je suis soutenu(e) dans ma démarche par mon entourage (conjoint, famille, amis) ?